Минимальная доза 15 мл/кг массы тела, но иногда приходит­ся прибегать и к гораздо большим дозам, вводимым повторно даже в течение суток.
Обсуждается эффективность антиферментной терапии (контрикал, гордокс и др.), а также применения при локальных тромбозах стрептокиназы (1000-1500 ЕД/кг/час) или урокиназы (4000-6000 ЕД/кг/час) в течение 24-48 ч. Однако терапия тромболити-ческими средствами должна проводиться только в специализированных центрах, имеющих хорошие возможности для слежения за тромбом и системой гемостаза.
Прогноз. Определяется как причиной ДВС-синдрома, так и тяжестью. При ГУС, молниеносной и тромботической пурпуре чаще неблагоприятный.

При ГУС и тромботической тромбоцитопенической пурпуре разовую дозу гепари­на повышают до 50 ЕД/час, т. е. 250-300 ЕД/кг при подкожном введении 4 раза в день. При передозировке гепарина назначают протамина сульфат в дозе 1 мг на 100 ЕД введенного гепарина. Лечение ОПН см. стр. 409. Отменять гепарин необходимо постепенно снижая дозу, но не число инъекций (!). В последние годы появились сообщения об успешной терапии больных с ДВС-синдромом с помощью заменных переливаний свежей гепаринизированной крови, плазма- или плазмацитофереза.
При III стадии ДВС-синдрома, а, по мнению многих авторов, и при II стадии, лечение нарушенного гемостаза начинают со струйного переливания свежезаморожен­ной плазмы, восстанавливающей «истощенный» уровень факторов антисвёртывающей системы и плазминогена.

В III стадии ДВС-синдрома дефицит факторов свёртывания в крови резко выражен (особен­но фибриногена), резко повышены фибринолитическая активность и время свёртыва­ния венозной крови, имеется глубокая тромбоцитопения, а увеличенное тромбиновое время не корригируется добавлением плазмы здорового донора. Очень характерно наличие в мазке крови шиловидных, фрагментированных эритроцитов.
Лечение. Сводится прежде всего к терапии тех заболеваний и состояний, которые привели к ДВСгСиндрому: инфекции, шока, ацидоза, гипоксии и др. Как правило, прибегают к инфузионной терапии. Показаны антиагреганты (курантил, ксантины, нестероидные противовоспалительные средства). Если устранить причину ДВС не удается и поступление тромбопластина в кровь продолжается или имеются клини­ческие доказательства развития тромбозов, целесообразно назначить гепарин в дозе 10-15 ЕД/кг в час внутривенно капельно или 200-300 ЕД/кг в сутки, разделив дозу на 4 6 инъекций под кожу живота.