Май 23 2008
Этиология и патогенез
Этиология и патогенез. Причины, приводящие к ДВС-синдрому группируются следующим образом:
1) активирующие внутреннюю систему гемокоагуляции через активацию XII фактора (фактор Хагемана) при травме эндотелиальных клеток-инфекции (как правило, сепсис, вызванный грамотрицательными микробами, реже грамположительными, тяжелые внутриутробные вирусные инфекции-герпес, цито-мегалия, краснуха), тяжелые асфиксия и ацидоз, гипотермия, любой этиологии длительная гипотензия, шок, полицитемия, синдром дыхательных расстройств, сосудистые катетеры;
2) повреждающие ткани с освобождением тканевого тромбопластина и в присутствии VII фактора активирующие внешнюю систему гемокоагуляции - акушерские осложнения: предлежание плаценты, преждевременная её отслойка, инфаркты и хорионангиома плаценты, эклампсия, внутриутробная смерть одного плода из двойни, эмболия околоплодными водами, повреждение мозга, острый лейкоз и опухоли, некротический энтероколит;
3) вызывающие внутрисосудистый гемолиз (асперги-лезный сепсис, тяжелые формы гемолитической болезни новорожденных, переливание несовместимой по основным эритроцитарным антигенам крови);
4) снижающие интенсивность удаления активированых факторов свертывания крови за счет угнетения регикулоэндотелиальной системы-тяжелые заболевания печени, ретикулоэндотели-альные гипофункции.
