Archive for the 'Спленэктомия' Category

Май 23 2008

Спленэктомия

Published by admin under Спленэктомия

При лечении детей надо избегать ацетилсалициловой кислоты, анальгина карбенициллина, нитрофурановых препаратов, УВЧ и УФО. В течение 3 -6 мес после
выписки целесообразно назначить кровоостанавливающий сбор трав в сочетании с чередующимися 2-недельными курсами препаратов, стимулирующих адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов, желчегонными (приём аллохола в течение месяца, затем перерыв на 1 мес и снова приём этого препарата). Далее упомянутую терапию назначают курсами по 2 мес 2-3 раза в год.
В кровоостанавливающий сбор трав входят тысячелистник, пастушья сумка, крапива двудомная, зайцегуб опьяняющий, зверобой, земляника лесная (растения и ягоды), водяной перец, кукурузные рыльца, шиповник. Все растения смешивают в равных частях, заливают 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка и настаивают 10-15 мин. Пить по 1 стакану в сутки в 2-3 приёма в течение месяца. Затем делают на месяц перерыв и вновь проводят двухмесячный курс.
Прогноз. При современных методах лечения для жизни - благоприятный. Леталь­ность не выше 2-3%. По общепринятому мнению, 75% больных с острой ИТП выздоравливают спонтанно, без всякого лечения.

No responses yet

Май 23 2008

Спленэктомия

Published by admin under Спленэктомия

Спленэктомия нежелательна у детей в возрасте до 5 лет (особенно до года), так как риск сепсиса в этом случае около 1-2%. Учитывая, что спленэктомированные особенно чувствительны к пневмококковой инфекции (лишь в первый год после операции), рекомендуется провести иммунизацию поливалентной пневмококковой вакциной, либо в течение первого года после операции 1 раз в месяц вводить бициллин-5.
Диспансерное наблюдение. При острой ИТП проводится в течение 5 лет, при хронической - до перехода ребенка во взрослую поликлинику. Прививки на фоне десенсибилизирующей терапии возможны лишь через год после острого периода. Противопоказаны прививки живыми вирусными вакцинами. В течение 3-5 лет не­целесообразна смена климата. Диета обычная. Анализы крови с подсчетом числа тромбоцитов в первые 3 мес после выписки надо делать 1 раз в 2 нед, далее в течение 9 мес ежемесячно и в дальнейшем раз в 2 мес, а также после каждой перенесенной инфекции.

No responses yet