Клиническая картина. ИТП в большинстве случаев развивается в детском возрасте, главным образом у дошкольников. До начала периода полового созревания среди больных ИТП мальчики и девочки встречаются одинаково часто, но среди старших школьников девочек уже в 2 раза больше. В раннем и дошкольном возрасте ИТП чаще развивается через 2-4 нед после перенесенных вирусных инфекций: появляются кожные геморрагии, кровоизлияния в слизистые оболочки, кровотечения. Характерными черта­ми пурпуры у детей являются: 1) полихромность (одновременно на коже можно обнаружить геморрагии разной окраски-от красновато-синеватых до зеленых и жел­тых); 2) полиморфность (наряду с разной величины экхимозами имеются петехии); 3) несимметричность; 4) спонтанность возникновения, преимущественно по ночам.
Типичным симптомом ИТП являются кровотечения (носовые, десневые, из лунки удаленного зуба, у девочек пубертатного возраста маточные). Реже наблюдаются мелена, гематурия и другие кровотечения. Нетипичны и кровоизлияния в суставы. Кровоизлияния во внутренние органы, мозг редки (2-4% больных) и обычно разви­ваются в первый месяц болезни у детей с обильной кровоточивостью слизистых оболочек, кровоизлияниями в сетчатку глаза.

Идиоматическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) - первичный геморрагичес­кий диатез, обусловленный количественной и качественной недостаточностью тромбо-цитарного звена гемостаза. Характерными признаками болезни являются пурпура (кровоизлияния в толще кожи и слизистых оболочках) и кровоточивость слизистых, низкое количество тромбоцитов в периферической крови, нормальное или повышенное количество мегакариоцитов в костном мозге, отсутствие спленомегалии и системных заболеваний, течение которых может осложниться тромбоцитопенией.
Этиология и патогенез. ИТП - заболевание с наследственным предрасположением, заключающемся в наличии у больных наследственной тромбоцитопатии (см. рис, 26), в связи с чем перенесенные вирусные инфекции (ОРВИ, корь, краснуха и др.), профилактические прививки, физические и психические травмы и другие внешние факторы могут привести к нарушению переваривающей функции макрофагов и далее возникновению иммунопатологического процесса - пролиферации сенсибилизирован­ных к аутотромбоцитам лимфоцитов, синтезу антитромбоцитарных аутоантител.