Май
23
2008
При любой тромбоцитопенической пурпуре (если исключен ДВС-синдром) показано назначение эпсилон-аминокапроновой кислоты (0,05-0,1 г/кг 4 раза в сутки) и других препаратов, улучшающих адгезивно-агрегационную активность тромбоцитов (адроксон, этамзилат, дицинон, пантотенат кальция, хлорофиллин натрия, АТФ внутримышечно в сочетании с препаратами магния внутрь, фитотерапия).
Период геморрагического криза эпсилон-аминокапроновую кислоту необходимо 12 раза в день вводить внутривенно, капельно. Иммуноглобулин внутривенно (только препарат специально приготовленный) капельно в дозе 0,5 г/кг массы тела (10 мл/кг 5% раствора) ежедневно в течение 4 дней, приводит к подъёму количества тромбоцитов к концу курса лечения у 2/3-3/4 больных ИТП, хотя лишь у 25-30% больных достигается стойкая клинико-гематологическая ремиссия.
Май
23
2008
Тромбоцитопеническая пурпура
Выделяют первичные и вторичные тромбоцитопенические пурпуры. К первичным относят идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (болезнь Верльгофа), наследственные, изоимунные (врожденная - при несовместимости плода и матери по тромбоцитарным антигенам, посттрансфузионная-после переливаний крови и тром-боцитной массы), врожденную трансиммунную (транзиторная тромоцитопения новорожденных от матерей, больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, красной волчанкой). Вторичные (симптоматические) тромбоцитопении у детей развиваются чаще первичных и могут наблюдаться в острый период инфекционных заболеваний (особенно часто при перинатальных вирусных инфекциях), при аллергических реакциях и болезнях, протекающих с гиперреактивностью немедленного типа, коллагенозах и других аутоиммунных расстройствах, ДВС-синдроме, злокачественных заболеваниях системы крови (лейкоз, гипопластические и витамин В12-дефицитные анемии), болезнях, сопровождающихся спленомегалией и дисспленизмом (портальная гипертензия при циррозах печени и др.), врожденных аномалиях сосудов (гемангиомы) и обмена веществ (Гоше, Нимана-Пика и др.).