При гематуриях и повторных гемартрозах больным с III и большей степенью гемофильной артропатии (I степень - припухлость мягких тканей, расширение сустав­ной щели без изменений костей: II степень -остеопороз в эпифизах и эпифизеолиз; III степень-начинающаяся дезорганизация сустава, синовит, изменение суставных по­верхностей, субхондральные кисты; IV степень-сужение суставного пространства и деструкция хряща; V степень-потеря суставной щели, фиброз, очень выраженный эпифизеолиз) показан 2-3 недельный курс преднизолонотерапии. При этих же стадиях гемофильной артропатии обсуждают и вопрос о хирургическом лечении-синовэктомии.
При ингибиторной гемофилии вводят концентрат PPSB или переливают в течение 2-3 нед высокие дозы криопреципитата (50 ЕД/кг) либо сочетают перелива­ние криопреципитата с переливанием тромбоцитной массы. Длительные введения криопреципитата в больших дозах могут подавлять синтез ингибитора.

Лечение. При гемофилии имеет следующие особенности:
1) внутримышечные инъекции запрещены (все препараты могут быть введены только внутривенно либо назначены внутрь);
2) любой локализации и тяжести кровотечение, припухлость и боль в суставе, подозрение на кровоизлияние во внутренние органы-показание к не­медленному (даже ночью!) введению концентрированных антигемофильных препара­тов;
3) аналогично надо поступать при травме с нарушением целостности кожных покровов;
4) больной должен раз в квартал посещать стоматолога, имеющего опыт лечения детей с гемофилией;
5) любые хирургические вмешательства возможны только после введения препаратов антигемофилъного глобулина.